Уважаемые родители! В среду 10 октября на базе гимназии будет проводится вакцинация от гриппа. Каждой семье необходимо выразить в письменной форме согласие или несогласие на проведение вакцинации по следующей форме.

Я, __________________________________, согласен (не согласен) на проведение вакцинации от гриппа моему (моей) сыну (дочери), учащемуся (учащейся) 4 "Г" класса _____________________________________________ (ФИО) 

Дата                                                               Подпись